Угревая сыпь — заболевание, способное буквально отравить жизнь. Мы сталкиваемся с ней в подростковом возрасте и всю жизнь можем ощущать последствия. Тяжёлые формы акне приводят к переживаниям из-за внешности и низкой самооценке. И даже когда угревая сыпь сходит на нет, на коже остаются рубцы и пигментные пятна. Разберёмся, от чего зависит акне, как на него влиять и при чём тут кишечник.
Что такое акне
Акне — распространённое хроническое заболевание кожи, проявляющееся многочисленными воспалениями. Из-за нарушения работы сальных желёз кожное сало, которое они вырабатывают, и омертвевшие частички кожи скапливаются в волосяных фолликулах, образуя «пробку». Это приводит к появлению чёрных и белых угрей и воспалений в виде прыщей, после которых на коже могут оставаться рубцы.
Акне появляется на участках тела, где сальные железы наиболее активны: на лице, шее, плечах, верхней части спины, груди. Страдают от этого заболевания, как правило, подростки: угревая сыпь поражает от 95% до 67% юношей и девушек, но может развиваться и у взрослых.
Акне — не только подростковая проблема. Угревая болезнь бывает и у взрослых / Источник: Unsplash
Акне на лице — что это и по каким признакам заподозрить
В зависимости от тяжести течения акне может проявляться как:
- белые угри — закрытые закупоренные поры;
- чёрные точки — открытые закупоренные поры;
- маленькие красные болезненные папулы;
- прыщи, пустулы — папулы с гноем;
- большие твёрдые болезненные уплотнения под кожей;
- болезненные заполненные гноем уплотнения под кожей — кистозные поражения.
Чем опасно акне
Угревая сыпь чревата осложнениями, которым особенно подвержены люди с тёмным оттенком кожи. Чаще всего после акне могут возникнуть:
- Шрамы и рубцы. Они остаются на коже долгое время после того, как само акне уже вылечено.
- Пигментные пятна. Кожа на поражённых зонах остаётся более тёмной, а иногда более светлой.
От чего возникает акне
Однозначного ответа на этот вопрос не существует: учёные склонны связывать развитие заболевания с различными факторами, которые действуют в комплексе.
Прежде всего, это гормональные изменения в переходном возрасте. Уровень тестостерона резко возрастает и у мальчиков, и девочек. У первых он отвечает за развитие половых органов, у вторых — за формирование мышечной массы и костных тканей. Предполагается, что это приводит к повышенной выработке кожного сала — себума.
Степень развития заболевания у всех разная: есть подростки, которые проходят переходный период с небольшим количеством прыщей, а есть и те, кто мучительно борется с воспалениями, покрывающими всё лицо и плечи.
На развитие акне могут влиять разные факторы: гормональные изменения, наследственность, некоторые препараты, питание / Источник: Unsplash
Гормональный фон — не единственная причина развития акне.
Среди других факторов:
- Генетика: если от акне страдали оба родителя, то, скорее всего, с проблемой столкнётся и ребенок.
- Некоторые лекарства, например, содержащие кортикостероиды, тестостерон.
- Питание: так называемая западная диета связана с более тяжёлым течением акне.
- Стресс: сам по себе стресс, как правило, не вызывает акне, но может ухудшить его течение.
В последние годы также активно обсуждается связь микробиоты кожи и кишечника людей, страдающих от акне.
От чего не возникает акне
Поскольку болезнь широко распространена и знакома практически всем, её окружает множество мифов.
Миф 1 — к акне приводит любовь к шоколаду
На самом деле, шоколад сам по себе не влияет на развитие акне. Однако питание с большим количеством сахара может негативно сказаться на состоянии кожи. Подробнее об этом читайте в следующих разделах статьи.
Миф 2 — акне появляется из-за плохой гигиены
Акне не связано с гигиеной и не обязательно развивается на неумытом лице. Скорее, наоборот: чрезмерное увлечение мылом или сильнодействующими лосьонами может усугубить состояние кожи.
Миф 3 — акне может развиться из-за увлечения декоративной косметикой
Косметические средства редко приводят к развитию акне. Некомедогенная декоративная косметика без масляных веществ не будет закупоривать поры и провоцировать воспаление. Но любую косметику необходимо тщательно смывать каждый вечер подходящими средствами.
Нередко можно услышать, что частое использование декоративной косметики приводит к развитию акне, однако это не доказано / Источник: Unsplash
Что влияет на акне
Последние исследования показывают, что на развитие акне может влиять дисбиоз кожного покрова — нарушение баланса микробиоты кожи. Это неудивительно: кожа — самый большой орган человеческого тела.
У взрослых её общая площадь составляет примерно 2 м2. Кожа первой встаёт на защиту организма от враждебных патогенов — и в то же время населена триллионами микроорганизмов. Одних только бактерий — около 1000 видов 18 типов, с доминированием Actinobacteria, Firmicutes, Proteobacteria и Bacteroidetes. Большинство из них безвредны или полезны, но некоторые условно-патогенны. Полезные бактерии не позволяют подселяться вредным микроорганизмам. Но иногда что-то идёт не так.
Причины возникновения акне — бактерии?
В некоторых исследованиях учёные обнаружили бактерии, которые могут быть связаны с угревой сыпью.
- Развитие угрей связывают с повышенным количеством бактерий Cutibacterium acnes. Это главные обитатели волосяных фолликулов и сальных желёз: на сальных участках кожи — голове, лице, груди и верхней части спины — их доля может доходить до 90%. Число этих бактерий меняется с возрастом: в детстве их совсем немного, в пубертатный период их количество резко возрастает, а после 50 лет снижается. Однако дело не столько в их количестве, сколько в разновидности, то есть в штамме.
- На механизм развития угревой сыпи также могут влиять бактерии из семейств Propionibacteriaceae, Staphylococcaceae и Enterococcaceae: они обнаруживаются на коже лица и спины у 71,4% страдающих акне и 45,5% здоровых людей.
- Микробиота кожи также связана с целостностью кожного барьера: чем беднее её состав, тем легче он нарушается.
Кожу человека населяют разные сообщества бактерий, которые могут влиять на течение акне / Источник: Unsplash
Как связаны акне и кишечник
Микробиота кишечника играет важную роль в слаженной работе многих систем, и кожа не исключение.
Ещё в 30-е годы прошлого века было выдвинуто предположение, что органы ЖКТ обеспечивают связь здоровья кожи и эмоционального состояния человека. В 1955 году учёные впервые решили сравнить микрофлору кишечника людей с акне и тех, кто не страдает от этого заболевания.
В научных исследованиях регулярно обсуждается ось «кишечник–кожа» — механизмы, через которые микрофлора кишечника может влиять на состояние кожи:
- При дисбиозе кишечника некоторые метаболиты бактерий попадают в кровь, достигают кожи и нарушают дифференциацию клеток эпидермиса, что негативно влияет на увлажнённость кожи и целостность кожного барьера.
- Дисбактериоз кишечника провоцирует высвобождение молекул, которые способствуют воспалительным заболеваниям кожи.
- Некоторые штаммы пробиотиков снижают воспаление на коже и позитивно влияют на целостность кожного барьера.
В 2024 году было опубликовано исследование, которое показало, какие бактерии микробиоты кишечника влияют на развитие угревой сыпи. Исследователи выявили семь разновидностей бактерий кишечника, которые могут быть фактором риска при угревой сыпи. Это бактерии:
- семейства Bacteroidaceae,
- семейства Clostridiaceae1,
- рода Allisonella,
- рода Bacteroides,
- рода Butyricimonas,
- рода Clostridium sensu stricto1,
- рода Coprococcus3.
В том же исследовании были определены разновидности этих микроорганизмов, которые, напротив, защищают от развития акне: это бактерии семейства Lactobacillaceae и рода Ruminococcus torques group, а также рода Candidatus Soleaferrea, рода Fusicatenibacter и рода Lactobacillus.
Обсуждается связь акне и бактерии Helicobacter pylori, которая, как известно, вызывает развитие гастрита и язвы желудка.
Питание при акне
Рацион питания при акне — один из важных факторов общего состояния кожи. Питание при акне — меню, которое вы составляете себе на каждый день, должно отвечать трём принципам:
- Минимум продуктов из западной диеты. В западной диете много насыщенных жиров и сахара, которые снижают разнообразие микробиоты кишечника и вызывают дисбиоз. Это негативно влияет на состояние кожи.
- Достаточное количество клетчатки. Клетчатка служит пищей для полезных бактерий кишечника, которые важны для здоровья кожи.
- Регулярное употребление пробиотических бактерий. Продукты и БАД, которые содержат полезные бактерии, поддерживают баланс микробиоты.
Достаточное количество клетчатки в рационе положительно влияет на здоровье кожи / Источник: Unsplash
Западная диета: стоп-продукты
Питание при акне не должно содержать следующие продукты:
- сладости: конфеты, десерты, печенье, торты;
- сдобная выпечка, белый хлеб;
- газировка;
- соки;
- жирное мясо;
- консервы;
- полуфабрикаты: сосиски, сардельки, наггетсы;
- фастфуд: гамбургеры, шаурма, твистеры.
Источники клетчатки
Пищевые волокна содержатся в следующих продуктах:
- овощи: артишоки, авокадо, помидоры, морковь, баклажаны, лук, чеснок, все виды капусты;
- зелень: укроп, петрушка, руккола, мангольд, шпинат, салат;
- фрукты: яблоки, груши, маракуйя, хурма, киви, бананы, нектарины, апельсины, манго;
- ягоды: голубика, ежевика, малина, клубника;
- цельнозерновые продукты: крупы, хлеб, макароны;
- бобовые: нут, фасоль, горох, чечевица, бобы.
Источники пробиотических бактерий
Полезные пробиотические бактерии содержатся в таких продуктах, как:
- Кисломолочные: кефир, простокваша, ряженка, йогурт без сладких добавок, ацидофилин, тан, творог, сыр.
- Ферментированные овощи и фрукты: кимчи, квашеная капуста, солёные огурцы и помидоры (не маринованные в уксусе), мочёные яблоки.
- БАД с пробиотиками.
Кимчи — острые ферментированные овощи, традиционное блюдо корейской кухни. Кимчи содержит и пробиотические бактерии, и пищевые волокна / Источник: Unsplash
Не все йогурты БАД одинаково полезны. Эффективны для организма те БАД, которые подобраны индивидуально с учётом текущего состава бактерий кишечника. Проанализировать состав микрофлоры кишечника и подобрать рацион и биологически активные добавки можно с помощью сервиса Novabiom.
Список источников:
- Skin dysbiosis and Cutibacterium acnes biofilm in inflammatory acne lesions of adolescents https://www.nature.com/articles/s41598-022-25436-3
- Acne. Symptoms & Causes https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/symptoms-causes/syc-20368047
- Acne Causes https://www.nhs.uk/conditions/acne/causes/
- The updates and implications of cutaneous microbiota in acne https://cellandbioscience.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13578-023-01072-w#Sec3
- Potential Role of the Microbiome in Acne: A Comprehensive Review https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6678709/#sec4-jcm-08-00987
- Nutritional and Microbial Strategies for Treating Acne, Alopecia, and Atopic Dermatitis https://www.mdpi.com/2072-6643/16/20/3559
- Revealing the Impact of Gut Microbiota on Acne Through Mendelian Randomization Analysis https://www.dovepress.com/revealing-the-impact-of-gut-microbiota-on-acne-through-mendelian-rando-peer-reviewed-fulltext-article-CCID
- Helicobacter pylori and acne vulgaris: is there a relationship? https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11401782/
- 8 групп продуктов с клетчаткой, которые продлевают жизнь https://rskrf.ru/news/8-grupp-produktov-kotorye-prodlevayut-zhizn/