Эстрогены и микробиота после 40 лет: как кишечник влияет на женское здоровье

Почему после 40 появляются приливы, потливость и бессонница

В пременопаузе уровень эстрогенов не снижается ровно и постепенно: в одном цикле он может быть относительно высоким, а в другом — заметно ниже. Из-за таких колебаний самочувствие тоже может меняться.

Женщину могут беспокоить:

• приливы и ночная потливость
• частые пробуждения
• сухость кожи и слизистых
• снижение концентрации
• перепады настроения
• усталость
• боли в мышцах и суставах
• изменения веса

Выраженность симптомов у всех разная. Она зависит от гормонального фона, возраста, образа жизни, общего состояния здоровья и других факторов, в том числе состояния микробиоты.

Приливы, бессонницу или сухость слизистых нельзя объяснять только состоянием кишечника. Но и рассматривать микробиоту отдельно от гормонального фона тоже неправильно. После 40 лет эти системы могут влиять друг на друга, поэтому важен комплексный подход.

Камиль Бахтияров

Доктор медицинских наук, профессор, акушер-гинеколог, хирург

Как кишечник участвует в обмене эстрогенов

После того как эстрогены выполняют свои функции, они поступают в печень. Там гормоны преобразуются в форму, в которой организму проще их вывести. Часть продуктов обмена эстрогенов попадает с желчью в кишечник. Дальше возможны два пути:

• они выводятся из организма со стулом
• кишечные бактерии преобразуют их, после чего часть может снова всосаться в кровь

Этот процесс называют повторной циркуляцией эстрогенов между печенью, кишечником и кровью.

Эстрогены — женские половые гормоны — очень важны для женского здоровья / Источник: Magnific

Что такое эстроболом

Эстроболом — это гены и ферменты кишечных бактерий, которые участвуют в обмене эстрогенов.

Когда продукты обмена гормонов попадают в кишечник, бактериальные ферменты могут изменять их. От этого в том числе зависит, будут ли вещества выведены из организма или часть из них снова попадёт в кровоток.

Учёные уделяют эстроболому все больше внимания. Однако пока его рассматривают как одно из направлений исследований, а не как самостоятельный показатель гормонального здоровья.

Могут ли фитоэстрогены уменьшить приливы

Фитоэстрогены — это растительные вещества, которые отчасти похожи по строению на эстрогены человека. Они содержатся, например, в сое, семенах льна и бобовых.

Интерес к ним особенно высок среди женщин, которые хотят уменьшить приливы и другие симптомы пременопаузы без гормональных препаратов.

Результаты исследований неоднозначны: у части женщин продукты или добавки с изофлавонами сои могут умеренно уменьшать приливы, а у других заметного эффекта нет. Одна из возможных причин — разный состав микробиоты.

Например, в сое содержится вещество даидзеин. Некоторые кишечные бактерии могут превращать его в эквол — соединение, которое активнее взаимодействует с эстрогеновыми рецепторами.

Способность вырабатывать эквол есть не у всех. По разным оценкам, она встречается примерно у 30–50% людей, причем показатели различаются в зависимости от региона и особенностей питания. Поэтому две женщины могут употреблять одинаковое количество соевых продуктов, но получать разный результат.

Полезно ли исследование микробиоты перед началом заместительной гормональной терапии

Питание, физическая активность, полноценный сон и поддержка микробиоты могут быть частью комплексной заботы о здоровье, но не заменяют лечение, назначенное врачом.

Решение о менопаузальной гормональной терапии принимают вместе с гинекологом. Врач учитывает возраст женщины, выраженность симптомов, состояние здоровья, результаты обследований, семейный анамнез и возможные противопоказания.

Сегодня мы все чаще рассматриваем здоровье женщины комплексно. Гормоны, питание, кишечная микробиота, обмен веществ — это не отдельные системы, а части одного процесса. Поэтому исследование микробиоты может стать полезным дополнением к общей оценке здоровья женщины в период пременопаузы и менопаузы.

Камиль Бахтияров

Доктор медицинских наук, профессор, акушер-гинеколог, хирург

Что помогает поддерживать микробиоту после 40 лет

Для микробиоты важен не один «суперфуд» или пробиотик, а образ жизни в целом. Его основу составляют:

• разнообразный рацион, богатый белками, полезными жирами и углеводами
• достаточное количество пищевых волокон
• регулярная физическая активность
• полноценный сон
• приём антибиотиков только по назначению врача

При необходимости поддержку можно сделать более точной. Для заботы о репродуктивном здоровье и поддержки организма в самые важные периоды жизни, включая пременопаузу и менопаузу, рекомендуем пройдите исследование Женское здоровье. Оно поможет оценить связь микробиоты с состояниями, важными именно для вашего женского здоровья. По результатам анализа микробиоты вы получите персональные рекомендации по продуктам, блюдам и нутрицевтикам, которые помогут скорректировать бактериальный состав, тем самым улучшив ваше самочувствие.

Физическая активность помогает снизить выраженность симптомов менопаузы и улучшить общее самочувствие / Источник: Magnific

Коротко: о чём эта статья

1. После 40 лет приливы, нарушения сна и другие симптомы прежде всего связаны с изменением гормонального фона.
2. Кишечные бактерии участвуют в обмене эстрогенов, но не определяют их уровень самостоятельно.
3. Эстроболом — это гены и ферменты бактерий, задействованные в обмене эстрогенов.
4. Особенности микробиоты могут быть одной из причин, почему разные женщины неодинаково реагируют на продукты с фитоэстрогенами.
5. Поддержка микробиоты не заменяет гормональную терапию и консультацию врача.
6. Разнообразное питание, пищевые волокна, движение и полноценный сон помогают поддерживать микробиоту.
7. Исследование микробиоты позволяет поддержать женское здоровье и скорректировать бактериальный состав, но не используется для оценки гормонального статуса.