Что такое холестерин и нужно ли его бояться

Что такое холестерин простыми словами

По своему химическому строению холестерин является жирным спиртом, поэтому второе его название — холестерол. По физическим свойствам холестерин — жироподобное вещество, которое не растворяется в крови.

Вокруг холестерина ходит много мифов. Разберём три самых распространённых.

Холестерин опасен и вреден

На самом деле, холестерин — жизненно необходимое для организма вещество. Он служит строительным материалом для мембран клеток, половых гормонов и витамина D. Благодаря холестерину обеспечивается питание мышц, а также транспортировка некоторых белков по организму.

Опасен и вреден не сам холестерин, а его избыток. Однако важно разделять его виды и правильно оценивать уровень общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности, а также уровень триглицеридов в крови.

Холестерин — строительный материал для организма. Он необходим для развития мышц, выработки половых гормонов и многих других процессов / Источник: Unsplash

Главный источник холестерина — еда

Холестерин действительно попадает в организм из еды, однако большая его часть (около 80%) вырабатывается печенью. Основные пищевые источники холестерола — жирное мясо, молочные и другие продукты животного происхождения, в которых много насыщенных жиров.

За холестерином нужно следить только в пожилом возрасте

Высокий холестерин бывает не только у пожилых людей. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует проходить скрининг на уровень холестерина детям в возрасте от 9 до 11 лет. Особенно важно проверяться, если в семье были случаи высокого холестерина, инфаркта или инсульта, а также если у ребёнка диагностированы диабет или ожирение. В России измерение уровня холестерина у детей предложили включить в медосмотры в начале 2025 года.

Высокий холестерин бывает не только у взрослых и пожилых, но и у детей / Источник: Unsplash

Виды холестерина

Поскольку холестерин не растворяется в крови, для попадания в ткани и органы ему нужен белок-переносчик — липопротеин (или липопротеид). В зависимости от вида липопротеина холестерин делят на «плохой» и «хороший».

• «Плохой» холестерин связан с липопротеидами низкой плотности — ЛПНП. Именно эта форма холестерола может откладываться на стенках сосудов и со временем приводить к образованию атеросклеротических бляшек.
• «Хороший» холестерин связан с липопротеидами высокой плотности — ЛПВП. Они переносят избыточный холестерин в печень, где он выводится из организма.

В сумме все виды холестерина образуют общий холестерин.

Сегодня также выделяют липопротеиды очень низкой плотности — ЛПОНП. Липопротеиды очень низкой плотности переносят триглицериды — форму жиров. Когда мы едим, лишние калории превращаются в триглицериды и откладываются в жировых клетках. Высокий уровень триглицеридов связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин: норма

Нарушение нормальных уровней холестерина и других липидов в крови называется дислипидемия. А повышение общего холестерина — гиперхолестеринемия.

Чтобы определить уровень холестерина, достаточно сдать анализ крови на липидный профиль / Источник: Unsplash

В разных странах существуют разные нормы уровня видов холестерина. Минздрав России рекомендует при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и хронической болезни почек ориентироваться на следующие показатели:

Что влияет на холестерин в крови

Причины изменения уровня холестерина в крови можно разделить на две группы: образ жизни и некоторые состояния организма. На часть из них повлиять можно, на часть нет.

Питание и физическая активность

Если в рационе много насыщенных жиров, сахара и мало клетчатки, уровень холестерина может расти. Малоподвижный образ жизни также негативно сказывается на показателях холестерина.

Повышение уровня холестерина может вызвать пища с большим количеством насыщенных жиров / Источник: Unsplash

Курение и алкоголь

Курение снижает уровень ЛПВП — «хорошего» холестерина. Алкоголь в большом количестве может повысить общий уровень холестерина.

Хронические заболевания

Повышение уровня холестерина могут вызвать хронические заболевания печени и почек, сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы).

Ещё одной причиной может быть семейная гиперхолестеринемия. При этом наследственном заболевании возникают мутации в генах, из-за которых в крови повышается уровень липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина) и повышается риск развития атеросклероза.

Мутации в некоторых генах могут приводить к повышению уровня холестерин / Источник: Unsplash

Микрофлора кишечника

Дисбактериоз кишечника может влиять на липидный обмен и изменение уровня холестерина.

Важными механизмами являются продукция короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) бактериями, такими как Faecalibacterium prausnitzii. Эти бактерии стимулируют секрецию гормона GLP-1, который регулирует липидный обмен и уровень холестерина: подавляет синтез «плохого» холестерина ЛПНП, ЛПОНП, снижает всасывание жиров в кишечнике и усиливает выведение холестерина, а также стимулирует секрецию «хорошего» холестерина ЛПВП.

Микробиота влияет на метаболизм желчных кислот. Через активацию определённых рецепторов в печени, кишечнике и жировой ткани бактерии кишечника могут подавлять синтез холестерина, усиливать его выведение с желчью и регулировать уровни «хорошего» и «плохого» холестерина.

Показано, что повышенное содержание рода Eggerthella сопровождается ростом триглицеридов и снижением ЛПВП, тогда как Butyricimonas и Clostridium связаны со снижением триглицеридов и повышением ЛПВП соответственно.

Больше — выгоднее

Подробнее

Узнать, в каком состоянии находится микрофлора кишечника и как она влияет на метаболизм, защищённость от сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, сахарного диабета 2 типа и других заболеваний, можно с помощью исследования Novabiom. По результатам анализа микробиоты вы получите подробный отчёт по нескольким десяткам показателей здоровья, а также индивидуальные рекомендации по питанию в удобном формате рациона на каждый день и приёму БАД.