Какая первая мысль приходит вам в голову, когда вы встречаете полного человека на улице, в магазине или транспорте? Скорее всего, вы думаете, что человек просто не умеет держать себя в руках и ест всё, что попадётся под руку. На самом деле, лишний вес не всегда является результатом неправильного питания. Разбираемся в причинах ожирения вместе с нашим экспертом — клиническим нутрициологом Дарьей Русановой.
Ожирение является серьёзной проблемой, с которой сталкиваются миллионы людей по всему миру и которое есть примерно у четверти россиян.
Для начала разберёмся в том, что вообще считается ожирением.
Причины ожирения / Источник: Freepik
Станьте частью сообщества
Что такое ожирение
Ожирение — это состояние, при котором уровень жировой ткани в организме превышает нормальные показатели. Ожирение принято делить на три степени. Для определения степени часто используется ИМТ, или индекс массы тела.
ИМТ рассчитывается путём деления веса человека в килограммах на квадрат роста в метрах.
Например, вы весите 65 кг, а ваш рост — 1,72 м. Формула для расчёта ИМТ будет следующая:
65/(1,72х1,72)=21,97 кг/м2 
Избыточным весом считается ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2.
ИМТ 30 кг/м2 и выше означает наличие ожирения.
Важно понимать, что ожирение не только влияет на внешний вид человека, но и оказывает серьёзное воздействие на здоровье. В частности, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, артрита и других заболеваний.
Степени и риски ожирения
Первую степень ожирения определяют при ИМТ от 30 до 34,9 кг/м2. Люди с этой степенью ожирения обладают избыточным весом, который может повышать риск развития серьёзных заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и рак.
Вторая степень ожирения определяется как ИМТ от 35 до 39,9 кг/м2. Люди с этой степенью ожирения уже находятся в опасности и нуждаются в серьёзном вмешательстве для снижения веса и предотвращения последствий для здоровья.
Третья степень ожирения, или морбидное ожирение, характеризуется как ИМТ 40 кг/м2 и выше. Люди с этой степенью ожирения сталкиваются с высоким риском развития осложнений и смертельных заболеваний, им необходима срочная медицинская помощь и поддержка для борьбы с лишним весом.
Причины ожирения
Ожирение — многофакторное заболевание. Это значит, что на его развитие влияет больше, чем одно условие. Это может быть неправильное питание, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, заболевания, психологические проблемы, дисбаланс кишечной микрофлоры. Разберем каждый фактор подробно:
1. Калории, пищевые привычки и образ жизни
В среднем физически активному мужчине для поддержания здорового веса требуется около 2500 килокалорий в день, а физически активной женщине — около 2000.
Если организм регулярно получает больше калорий, чем ему требуется, он будет откладывать их «про запас» в виде жира. Также важную роль играет источник калорий. Например, если регулярно питаться жирной, жареной, солёной и сладкой пищей, например, гамбургером с картошкой фри, соусом и сладкой газировкой, в микрофлоре кишечника будет больше бактерий, вносящих вклад в ожирение.
Диета при ожирении / Источник: Unsplash
Факторы питания и образа жизни способствуют развитию ожирения и избыточного веса. К наиболее распространенным из них относятся:
- Употребление большого количества переработанной пищи или продуктов быстрого приготовления — это продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и добавленного сахара.
- Употребление большого количества алкоголя — стимулирует аппетит и способствует перееданию, сам по себе содержит много калорий, задерживает воду и затрудняет процесс расщепления жира в период похудения.
- Частое питание вне дома — пища, приготовленная вне дома, может быть богата добавленным сахаром, жиром и солью (это сочетание называют пищевым наркотиком, так как оно быстро стимулирует зоны удовольствия в головном мозге).
- Большие порции.
- Слишком много напитков с высоким содержанием сахара — включая безалкогольные напитки и фруктовые соки.
- «Эмоциональная еда» — пища, которая приносит удовлетворение и уют, вызывает приятные эмоции и ассоциируется с тёплыми воспоминаниями. Некоторые люди могут чаще есть такую еду из-за многих других факторов, влияющих на их жизнь, таких как низкая самооценка или плохое настроение.
Дарья Русанова, клинический нутрициолог Novabiom:
«Эмоциональная еда — пища, ассоциированная с уютом, комфортом, расслаблением. У каждого может быть свой триггерный продукт, например, пирожки или торт, как у бабушки, которые будет хотеться, не когда вы голодны, а когда устали и хочется спрятаться от всего мира. Эмоциональная еда часто ведет к перееданию, так как причины связаны с психологическим состоянием».
2. Образ жизни
- Малоподвижный образ жизни
Многие люди не соблюдают необходимый уровень физической активности, поэтому избыток потребляемых калорий в конечном итоге откладывается в виде жира в организме.
- Зависимость от гаджетов
Немалую роль в развитии ожирения играет и время, проводимое перед экраном телевизора и смартфона. Учёные выяснили, что каждый дополнительный час, проведенный в детском и подростковом возрасте за экраном, повышал вероятность лишнего веса и ожирения по мере взросления.
- Недосып
Недостаток сна стимулирует чувство голода. Это связано с гормональными изменениями. В дни недосыпа человек съедает больше. Кроме того, отсутствие полноценного сна будет мешать человеку похудеть, так как жировая ткань расщепляется в период сна, это тоже связано с гормонами, — Дарья Русанова, клинический нутрициолог Novabiom.
- Стресс
Многие внешние факторы, влияющие на настроение и самочувствие, могут способствовать ожирению. Люди часто выбирают более калорийную пищу в стрессовых ситуациях. Гормон стресса кортизол будет стимулировать отложение жира вокруг талии, поэтому нередко на фоне хронического стресса человек набирает лишний вес, даже если мало ест.
3. Некоторые заболевания и лекарства
У некоторых людей ожирение может быть вызвано проблемами со здоровьем, такими как гипотиреоз, синдром Кушинга, синдром Прадера — Вилли. Такие состояния здоровья, как артрит, также могут привести к снижению активности, следовательно, к увеличению веса.
Некоторые лекарства тоже могут привести к набору веса, если вы не компенсируете их диетой или активностью. К таким лекарствам относятся некоторые гормональные, противозачаточные, антидепрессанты, антипсихотические препараты.
4. Социальные и экономические проблемы
Трудно быть очень активным, если у вас нет безопасных мест для прогулок или занятий спортом. Вы могли не научиться здоровым способам приготовления пищи. Или у вас может не быть доступа к более здоровой пище.
Кроме того, люди, с которыми вы проводите время, могут влиять на ваш вес, например, если вы «заедаете» токсичные отношения.
5. Возраст
Ожирение может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей. Но с возрастом гормональные изменения и менее активный образ жизни увеличивают риск развития ожирения. К тому же обменные процессы замедляются с возрастом.
Базовый метаболизм — это то количество энергии (калорий), которое организм расходует на жизненно важные функции в состоянии покоя, например дыхание, работу сердца, поддержание температуры тела. С возрастом скорость метаболизма снижается, в том числе из-за уменьшения мышечной массы.
Мышцы потребляют больше энергии, чем жировая ткань, даже в состоянии покоя. Поэтому, когда мышечная масса уменьшается, суточное сжигание калорий снижается. Это создает дисбаланс между потреблением и расходом энергии, что приводит к набору лишнего веса.
Чтобы поддерживать здоровый базовый метаболизм, стоит делать упор на качественный белок и клетчатку, а также высыпаться и регулярно заниматься спортом.
6. Микрофлора кишечника
Исследования показывают, что у людей с ожирением наблюдается значительная разница в составе микробиоты по сравнению с людьми, имеющими нормальный вес. У первых часто преобладают бактерии, которые способствуют накоплению жира, а также нарушают обмен веществ. В то же время у стройных людей доминируют микроорганизмы, способствующие лучшему усвоению клетчатки и ускоренному обмену веществ.
Микробы кишечника могут влиять на обмен веществ, включая скорость переработки пищи и усвоение калорий. Например, некоторые бактерии могут извлекать больше калорий из пищи, что способствует накоплению жира.
Дисбаланс в микробиоте часто приводит к хроническому воспалению, которое связано с развитием метаболических заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.
Некоторые виды бактерий могут своими метаболитами (веществами, выделяемыми в процессе жизнедеятельности) воздействовать на центры голода и насыщения в мозге, что влияет на наше желание есть. Нарушения в этой системе могут привести к перееданию.
Исследования подтверждают, что употребление пробиотиков и пребиотиков (например, йогурты, кефир, клетчатка) может способствовать нормализации микробиоты и поддержанию здорового веса.
Оценить и улучшить состав микрофлоры кишечника можно с помощью сервиса Novabiom. Всего одно исследование поможет разработать персональные рекомендации по питанию и добавкам для улучшения бактериального профиля.
Врач и клинический нутрициолог Novabiom Дарья Русанова поможет разобраться с результатами и составить чёткий план действия для улучшения вашего здоровья.
Бесплатная консультация нутрициолога
Хотя основные причины ожирения у всех схожи, у мужчин, женщин и детей могут быть дополнительные факторы, которые влияют на склонность к набору веса.
Причины ожирения у мужчин
Количество жителей России с избыточным весом растёт. Например, в 2018 году доля россиян с избыточным весом составляла 40,1%, в 2023 году — уже 43,9%. Причём «лидируют» в этой статистике мужчины: доля мужчин с предожирением увеличилась с 46,9% до 52,4%.
По данным Росстата, у мужчин чаще фиксируют именно лишний вес, а не ожирение. У женщин более распространено ожирение.
Причины лишнего веса у мужчины — те же, что у женщин: образ жизни, нерациональное питание, возраст, некоторые заболевания, а также нарушения баланса микрофлоры кишечника.
Ожирение: симптомы у мужчин
Симптомы лишнего веса у мужчин схожи с общими для всех проявлениями ожирения. Мужское ожирение отличается от женского тем, что чаще всего жир скапливается в области живота, формируется фигура по типу «яблока». Такой лишний вес у мужчин, его последствия и симптомы несут повышенные риски, поскольку жир в области живота сдавливает брюшную полость и нарушает нормальное функционирование многих органов.
Ожирение 1 степени у мужчин
Чтобы определить, что такое ожирение 1 степени у мужчин, необходимо вычислить ИМТ и сравнить его с принятыми показателями.
При первой степени ожирения ИМТ составляет 30–34,9.
Ожирение 2 степени у мужчин
При второй степени ИМТ составляет 35–39,9.
Ожирение 3 степени у мужчин
При третьей степени ожирения у мужчин ИМТ равен 40–44,9. При ИМТ более 45 говорят о четвёртой степени ожирения.
Причины ожирения у женщин
К основным причинам ожирения, помимо общих перечисленных, среди женщин среднего возраста добавляются гормональные изменения. Лишний вес у женщин зачастую становится одним из «спутников» менопаузы и постменопаузы.
Многие женщины замечают, что с возрастом на животе становится больше жира, даже если масса тела почти не меняется. Это иногда связано со снижением уровня эстрогена — женского полового гормона, который может влиять на распределение жира в организме.
Степени ожирения у женщин определяются также по индексу массы тела.
Ожирение 1 степени у женщин
ИМТ при первой степени ожирения составляет 30–34,9.
Ожирение 2 степени у женщин
ИМТ при второй степени ожирения — 35–39,9.
Ожирение 3 степени у женщин
ИМТ при третьей степени ожирения составляет 40–44,9.
Причины ожирения у детей
Лишний вес у детей становится всё более серьёзной проблемой. Почти треть детей в России — 27% — имеют массу тела выше нормы, у 18% из них уже диагностирована избыточная масса тела, а у почти у каждого десятого ребёнка — ожирение.
Симптомы ожирения у детей
Симптомы детского ожирения не всегда ярко выражены. Иногда лишние килограммы буквально не видны. В разном возрасте нормально иметь разное количество жира в организме. Поэтому иногда лишний вес у детей диагностируется на поздних стадиях.
Чтобы оценить массу тела ребёнка, можно воспользоваться калькулятором ИМТ, его легко найти в интернете. Для детей ИМТ рассчитывается в процентилях с учётом возраста и пола:
Процентиль < 5 — сниженный вес
Процентиль >= 5 и < 85 — нормальный вес
Процентиль >= 85 И < 95 — избыточный вес
Процентиль >= 95 — ожирение
Причины ожирения у детей включают:
- Пищевые привычки: большое количество сладостей, фастфуда и сладких напитков в рационе провоцируют лишний вес.
- Недостаточную физическую активность.
- Стресс: частый стресс может привести к повышенному уровню кортизола, что может вызвать усиленное чувство голода и тягу к еде с большим количеством жира и добавленного сахара.
- Генетические и гормональные факторы.
- Семейные факторы: если ребёнок растёт в семье, где люди склонны к набору веса, он больше подвержен ожирению.
Вам может быть интересно:
Как набрать вес: поправляемся правильно
Почему модные диеты вредны для кишечной микрофлоры?
Список полезных завтраков для микробиоты кишечника
Список источников:
- Obesity: symptoms and causes, Mayo Clinic,
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obesity/symptoms-causes/syc-20375742 - Jason M Nagata et al., Screen Time from Adolescence to Adulthood and Cardiometabolic Disease: a Prospective Cohort Study, 2023,
https://www.webmd.com/digestive-disorders/poop-chart-bristol-stool-scale
