Бристольская шкала: о чём говорит форма кала

Как связаны форма кала, заболевания ЖКТ и микрофлора кишечника / Источник: Unsplash

Как часто вы заглядываете в унитаз после опорожнения? А ведь с помощью стула наше тело подаёт сигналы о том, что происходит в кишечнике и со здоровьем в целом. Наш стул — это результат того, что мы едим и пьём, какие лекарства принимаем и какой образ жизни ведём. Один из удобных инструментов для оценки состояния ЖКТ и организма в целом — это Бристольская шкала формы кала.

В статье расскажем, зачем для кала придумали целую шкалу, какой кал считается идеальным, и как понять, что ваш кишечник работает исправно.

У кала есть собственная шкала. Что это и зачем она нужна

Многим неловко обсуждать частоту и консистенцию стула даже с врачом. Чтобы не приходилось нести образец кала на приём, а врачам было легче разобраться в проблеме, разработали простую и полезную систему оценки — Бристольскую шкалу формы стула.

Автор идеи — доктор Кен Хитон из Бристольского университета: отсюда и пошло название шкалы. А в 1997 году шкала впервые появилась на страницах Скандинавского журнала гастроэнтерологии.

Типы кала по Бристольской шкале / Источник: Novabiom

С помощью Бристольской шкалы гастроэнтерологи и проктологи могут судить о наличии у пациента запоров, диареи и других проблем с пищеварением.

При этом Бристольская шкала не заменяет полноценной диагностики. Она не выявляет серьезных проблем, таких как кровь или слизь в кале. Согласно исследованию, если оценивать стул только по шкале, результаты могут оказаться неточными, что влияет на диагностику нарушений пищеварительной системы.

А теперь пройдёмся по каждому типу в отдельности.

Тип 1: Мелкие твёрдые комки, напоминающие орехи

Такой тип стула говорит о том, что пища продвигается по кишечнику слишком медленно — и толстая кишка поглощает из них всю влагу. От недостатка воды кал становится тёмным и формируется в отдельные сухие и плотные гранулы, которые трудно выходят во время дефекации. Такой стул указывает на запор, даже если человек ходит в туалет ежедневно.

Вода — главный союзник пищеварения. Помимо рекомендованной нормы (1,5–2 л), включите в свой режим питья травяные чаи, овощные супы и бульоны. Они обеспечивают организм необходимыми волокнами для формирования каловых масс, и жидкостью, которая помогает пище лучше продвигаться по кишечнику.

Тип 2: «Колбаска» из слепленных комков

Этот тип стула похож на предыдущий, но напоминает плотную, ребристую колбаску из слипшихся гранул. Он тоже указывает на запор, вызванный низким потреблением воды или отсутствием клетчатки в рационе. Также на плотную консистенцию кала может влиять прием некоторых лекарств, например, антидепрессантов или железосодержащих препаратов.

Такой кал ещё сложнее проходит по кишечнику из-за своего диаметра. Это может вызывать дискомфорт и даже травмировать прямую кишку, усиливая риск кровотечения и обострения геморроя. Чтобы облегчить продвижение стула, пересмотрите свой рацион и уделите внимание продуктам, богатым растворимой клетчаткой. Она впитывает воду, образуя гелеобразную массу, которая облегчает движение пищи и улучшает ее усвоение. Чтобы избежать вздутия, вводите клетчатку в рацион постепенно и сочетайте со стаканом воды за 30 минут до еды.

Тип 3: Колбасовидный кал, но с трещинами на поверхности

Стул такого типа очень близок к норме. Он меньшего диаметра (чем кал второго типа) и легче проходит по кишечнику. Но небольшие трещины на поверхности все ещё говорят о легком обезвоживании.

Тип 4: Гладкая мягкая «колбаска»

Идеальный тип стула по Бристольской шкале. Указывает на нормальную работу пищеварительной системы — содержимое кишечника продвигается с оптимальной скоростью, а уровень воды сбалансирован. Поэтому такой кал выходит легко и без боли. Но важно понимать, что одна лишь форма кала не говорит о том, что у вас разнообразный рацион с достаточным количеством воды и клетчатки.

На работу ЖКТ, в том числе и перистальтику влияет бактериальный состав кишечника. От того, какие бактерии и в каких пропорциях населяют ваш кишечник, зависят многие показатели здоровья.

Понять, как ваше питание влияет на кишечник, можно с помощью исследований Novabiom. Мы проанализируем ДНК бактерий кишечника в образце вашего кала и сформируем персональные рекомендации по питанию и добавкам для улучшения микрофлоры.

Тип 5: Отдельные мягкие комочки с четкими краями

В некоторых случаях такой стул ошибочно воспринимают как явный признак диареи из-за его мягкой текстуры. Но такая консистенция может быть естественной для организма. Пока она остаётся стабильной, а посещения туалета — регулярными, это тоже вариант нормы, даже если он отличается от четвёртого типа.

Тип 6: Рыхлый, пористый кал с рваными краями

Кашицевидный стул — признак того, что пищевые отходы слишком быстро проходят через прямую кишку и не дают ей поглотить необходимую воду. В результате каловые массы не могут принять сформированную форму. Такой тип стула часто сопровождается срочными позывами в туалет, когда человек не может терпеть.

Нет ничего критичного, если такой стул бывает время от времени, например, в стрессовой ситуации или после употребления необычной пищи в путешествии. Но если кал стабильно рыхлый и пористый, это может быть сигналом непереносимости некоторых продуктов, инфекции или другой проблемы с пищеварением.

Тип 7: Водянистый стул без оформленных частиц или полностью жидкий

Когда пищевой комок слишком быстро проходит по ЖКТ, кишечник практически не всасывает воду. Поэтому такой стул неоформленный, водянистый и указывает на диарею. Причинами могут быть вирусные или бактериальные инфекции, прием антибиотиков, пищевые отравления или аллергия на определенные продукты.

Если этот тип стула наблюдается в течение 1–2 дней, чаще всего это связано с временной инфекцией, которая может пройти самостоятельно. Но, если состояние затягивается на недели или сопровождается другими симптомами (боль, температура, общая слабость), это уже повод для обращения к врачу.

Продолжительная или часто повторяющаяся диарея может быть признаком хронических заболеваний, таких как язвенный колит или болезнь Крона / Источник: Freepik

Как понять, что всё в порядке? Признаки здорового опорожнения кишечника

С консистенцией и формой стула разобрались. А теперь поговорим, по каким сигналам стула можно судить о том, что с вашим кишечником все хорошо.

Кал имеет характерный цвет

Здоровый кал, как правило, коричневый из-за желчи, которая помогает переваривать жиры. Но цвет может временно меняться или быть неоднородным, исходя из того, какие продукты питания преобладают в рационе. Например, свекла придает стулу красный оттенок, а шпинат или брокколи — зеленоватый.

А вот тёмный, почти чёрный кал или, наоборот, слишком светлый могут сигнализировать о неполадках в работе ЖКТ: внутренних кровотечениях, инфекциях, проблемах с желчным пузырём или воспалении поджелудочной железы. Потемнение кала также может быть связано с приёмом добавок, содержащих железо, или некоторых лекарств. Если стул долго остаётся неестественного цвета без очевидной причины, это повод обратиться к врачу.

Процесс проходит легко и безболезненно

Здоровая дефекация должна быть лёгкой и безболезненной и происходить в течение первой минуты после того, как вы сели на унитаз. Если приходится долго «бороться» со стулом: напрягаться, тужиться, терпеть боль — это может быть явным признаком запора или геморроя.

Стул не должен иметь резкого кислого запаха — иначе это указывает на нарушение баланса микрофлоры кишечника или проблемы с перевариванием пищи / Источник: Unsplash

У вас регулярный стул

Частота дефекации у каждого человека своя и зависит от особенностей организма. Кто-то может опорожняться несколько раз в день, а кто-то — всего пару раз в неделю. И то, что для одних считается нормой, для других может быть неестественно. Но важно не количество, а стабильность походов в туалет: если вы опорожняетесь регулярно, без резких изменений в режиме, можно судить о том, что ваш кишечник работает исправно.

Регулярный стул — это лишь часть картины. Здоровье кишечника во многом зависит от состояния микрофлоры, которая не только помогает усваивать питательные вещества, но и поддерживает иммунитет, контролирует воспалительные процессы и даже влияет на настроение. Если кишечник часто сигнализирует дискомфортом или сменой стула, возможно, микробиота требует поддержки.

Вам может быть интересно:

Что такое фекальная микробиота и почему она так важна

Как восстановить микрофлору после диареи

Клетчатка и пищевые волокна для кишечника

Список источников:

1. Bristol Stool Chart: Types of Poop. WebMD. https://www.webmd.com/digestive-disorders/poop-chart-bristol-stool-scale
2. What to know about the Bristol Stool Form Scale. Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/bristol-stool-scale
3. Bristol Stool Form Scale Reliability and Agreement Decreases When Determining Rome III Stool Form Designations. National Center for Biotechnology Information (NCBI). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4760857/
4. What are the different types of poop? Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/320938#poop-colors