Как связаны форма кала, заболевания ЖКТ и микрофлора кишечника / Источник: Unsplash
Как часто вы заглядываете в унитаз после опорожнения? А ведь с помощью стула наше тело подаёт сигналы о том, что происходит в кишечнике и со здоровьем в целом. Наш стул — это результат того, что мы едим и пьём, какие лекарства принимаем и какой образ жизни ведём. Один из удобных инструментов для оценки состояния ЖКТ и организма в целом — это Бристольская шкала формы кала.
В статье расскажем, зачем для кала придумали целую шкалу, какой кал считается идеальным, и как понять, что ваш кишечник работает исправно.
У кала есть собственная шкала. Что это и зачем она нужна
Многим неловко обсуждать частоту и консистенцию стула даже с врачом. Чтобы не приходилось нести образец кала на приём, а врачам было легче разобраться в проблеме, разработали простую и полезную систему оценки — Бристольскую шкалу формы стула.
Автор идеи — доктор Кен Хитон из Бристольского университета: отсюда и пошло название шкалы. А в 1997 году шкала впервые появилась на страницах Скандинавского журнала гастроэнтерологии.
Бристольская шкала делит стул на семь типов и наглядно показывает, как выглядит кал в зависимости от скорости работы ЖКТ.
Типы кала по Бристольской шкале
С помощью Бристольской шкалы гастроэнтерологи и проктологи могут судить о наличии у пациента запоров, диареи и других проблем с пищеварением.
При этом Бристольская шкала не заменяет полноценной диагностики. Она не выявляет серьезных проблем, таких как кровь или слизь в кале. Согласно исследованию, если оценивать стул только по шкале, результаты могут оказаться неточными, что влияет на диагностику нарушений пищеварительной системы.
А теперь пройдёмся по каждому типу в отдельности.
Тип 1: Мелкие твёрдые комки, напоминающие орехи
Такой тип стула говорит о том, что пища продвигается по кишечнику слишком медленно — и толстая кишка поглощает из них всю влагу. От недостатка воды кал становится тёмным и формируется в отдельные сухие и плотные гранулы, которые трудно выходят во время дефекации. Такой стул указывает на запор, даже если человек ходит в туалет ежедневно.
Вода — главный союзник пищеварения. Помимо рекомендованной нормы (1,5–2 л), включите в свой режим питья травяные чаи, овощные супы и бульоны. Они обеспечивают организм необходимыми волокнами для формирования каловых масс, и жидкостью, которая помогает пище лучше продвигаться по кишечнику.
Тип 2: «Колбаска» из слепленных комков
Этот тип стула похож на предыдущий, но напоминает плотную, ребристую колбаску из слипшихся гранул. Он тоже указывает на запор, вызванный низким потреблением воды или отсутствием клетчатки в рационе. Также на плотную консистенцию кала может влиять прием некоторых лекарств, например, антидепрессантов или железосодержащих препаратов.
Такой кал ещё сложнее проходит по кишечнику из-за своего диаметра. Это может вызывать дискомфорт и даже травмировать прямую кишку, усиливая риск кровотечения и обострения геморроя. Чтобы облегчить продвижение стула, пересмотрите свой рацион и уделите внимание продуктам, богатым растворимой клетчаткой. Она впитывает воду, образуя гелеобразную массу, которая облегчает движение пищи и улучшает ее усвоение. Чтобы избежать вздутия, вводите клетчатку в рацион постепенно и сочетайте со стаканом воды за 30 минут до еды.
Тип 3: Колбасовидный кал, но с трещинами на поверхности
Стул такого типа очень близок к норме. Он меньшего диаметра (чем кал второго типа) и легче проходит по кишечнику. Но небольшие трещины на поверхности все ещё говорят о легком обезвоживании.
Тип 4: Гладкая мягкая «колбаска»
Идеальный тип стула по Бристольской шкале. Указывает на нормальную работу пищеварительной системы — содержимое кишечника продвигается с оптимальной скоростью, а уровень воды сбалансирован. Поэтому такой кал выходит легко и без боли. Но важно понимать, что одна лишь форма кала не говорит о том, что у вас разнообразный рацион с достаточным количеством воды и клетчатки.
На работу ЖКТ, в том числе и перистальтику влияет бактериальный состав кишечника. От того, какие бактерии и в каких пропорциях населяют ваш кишечник, зависят многие показатели здоровья. Понять, как ваше питание влияет на кишечник, можно с помощью исследований Novabiom. Мы проанализируем ДНК бактерий кишечника в образце вашего кала и сформируем персональные рекомендации по питанию и добавкам для улучшения микрофлоры.
Тип 5: Отдельные мягкие комочки с четкими краями
В некоторых случаях такой стул ошибочно воспринимают как явный признак диареи из-за его мягкой текстуры. Но такая консистенция может быть естественной для организма. Пока она остаётся стабильной, а посещения туалета — регулярными, это тоже вариант нормы, даже если он отличается от четвёртого типа.
Тип 6: Рыхлый, пористый кал с рваными краями
Кашицевидный стул — признак того, что пищевые отходы слишком быстро проходят через прямую кишку и не дают ей поглотить необходимую воду. В результате каловые массы не могут принять сформированную форму. Такой тип стула часто сопровождается срочными позывами в туалет, когда человек не может терпеть.
Нет ничего критичного, если такой стул бывает время от времени, например, в стрессовой ситуации или после употребления необычной пищи в путешествии. Но если кал стабильно рыхлый и пористый, это может быть сигналом непереносимости некоторых продуктов, инфекции или другой проблемы с пищеварением.
Тип 7: Водянистый стул без оформленных частиц или полностью жидкий
Когда пищевой комок слишком быстро проходит по ЖКТ, кишечник практически не всасывает воду. Поэтому такой стул неоформленный, водянистый и указывает на диарею. Причинами могут быть вирусные или бактериальные инфекции, пищевые отравления или аллергия на определенные продукты.
Если этот тип стула наблюдается в течение 1–2 дней, чаще всего это связано с временной инфекцией, которая может пройти самостоятельно. Но, если состояние затягивается на недели или сопровождается другими симптомами (боль, температура, общая слабость), это уже повод для обращения к врачу.
Продолжительная или часто повторяющаяся диарея может быть признаком хронических заболеваний, таких как язвенный колит или болезнь Крона / Источник: Freepik
Как понять, что всё в порядке? Признаки здорового опорожнения кишечника
С консистенцией и формой стула разобрались. А теперь поговорим, по каким сигналам стула можно судить о том, что с вашим кишечником все хорошо.
Кал имеет характерный цвет
Здоровый кал, как правило, коричневый из-за желчи, которая помогает переваривать жиры. Но цвет может временно меняться или быть неоднородным, исходя из того, какие продукты питания преобладают в рационе. Например, свекла придает стулу красный оттенок, а шпинат или брокколи — зеленоватый.
А вот тёмный, почти чёрный кал или, наоборот, слишком светлый могут сигнализировать о неполадках в работе ЖКТ: внутренних кровотечениях, инфекциях, проблемах с желчным пузырём или воспалении поджелудочной железы. Потемнение кала также может быть связано с приёмом добавок, содержащих железо, или некоторых лекарств. Если стул долго остаётся неестественного цвета без очевидной причины, это повод обратиться к врачу.
Процесс проходит легко и безболезненно
Здоровая дефекация должна быть лёгкой и безболезненной и происходить в течение первой минуты после того, как вы сели на унитаз. Если приходится долго «бороться» со стулом: напрягаться, тужиться, терпеть боль — это может быть явным признаком запора или геморроя.
Стул не должен иметь резкого кислого запаха — иначе это указывает на нарушение баланса микрофлоры кишечника или проблемы с перевариванием пищи / Источник: Unsplash
У вас регулярный стул
Частота дефекации у каждого человека своя и зависит от особенностей организма. Кто-то может опорожняться несколько раз в день, а кто-то — всего пару раз в неделю. И то, что для одних считается нормой, для других может быть неестественно. Но важно не количество, а стабильность походов в туалет: если вы опорожняетесь регулярно, без резких изменений в режиме, можно судить о том, что ваш кишечник работает исправно.
Регулярный стул — это лишь часть картины. Здоровье кишечника во многом зависит от состояния микрофлоры, которая не только помогает усваивать питательные вещества, но и поддерживает иммунитет, контролирует воспалительные процессы и даже влияет на настроение. Если кишечник часто сигнализирует дискомфортом или сменой стула, возможно, микробиота требует поддержки.
Чтобы понять, каких именно бактерий не хватает для восстановления микрофлоры, можно воспользоваться исследованием Novabiom BALANCE.
Исследование Novabiom BALANCE анализирует состав микрофлоры и даёт подробное представление о состоянии вашего кишечника. По результатам исследования вы получите персональный план питания и приёма БАД, которые помогут улучшить микробиоту кишечника и наладить пищеварение.
Вам может быть интересно:
Что такое фекальная микробиота и почему она так важна
Список источников:
- Bristol Stool Chart: Types of Poop. WebMD. https://www.webmd.com/digestive-disorders/poop-chart-bristol-stool-scale
- What to know about the Bristol Stool Form Scale. Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/bristol-stool-scale
- Bristol Stool Form Scale Reliability and Agreement Decreases When Determining Rome III Stool Form Designations. National Center for Biotechnology Information (NCBI). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4760857/
- What are the different types of poop? Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/320938#poop-colors